Tłuszcz to nie tylko magazyn energetyczny ...

Tkanka tłuszczowa nie jest tylko biernym magazynem trójglicerydów.

Tkanka tłuszczowa jest czynnym endokrynnie organem produkującym wiele substancji, które w wysokich stężeniach mogą uczestniczyć w powstawaniu powikłań związanych z otyłością.  Komórki tkanki tłuszczowej produkują aktywne biologicznie związki chemiczne m.in. hormony, które to działają bardzo wielokierunkowo na nasz organizm.

BIOLOGICZNIE AKTYWNE ZWIĄZKI PRODUKOWANE PRZEZ TKANKĘ TŁUSZCZOWĄ:

• LEPTYNA

Leptyna to cytokina produkowana prawie wyłącznie w tkance tłuszczowej, ma silne działanie hamujące apetyt (pobór pokarmu). Zaburzenia wytwarzania tego hormonu bądź niewrażliwość receptorów dla tego hormonu prowadzi często do nadwagi i otyłości.

• ADYPONEKTYNA

Obniżenie stężenia adiponektyny w surowicy obserwowano w otyłości, cukrzycy typu 2, nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej, udarze mózgowym, a wysokie wartości adiponektyny notowano u ludzi długowiecznych. Obniżony poziom adiponektyny we krwi jest uważany za  czynnik ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2. Adiponektyna wywiera korzystny wpływ na metabolizm glukozy i tłuszczów oraz antymiażdżycowe działanie na naczynia krwionośne.

•   REZYSTYNA

Stężenie rezystyny w surowicy krwi jest podwyższone w otyłości, cukrzycy typu 2 i insulinooporności. Rezystyna prawdopodobnie bierze udział w rozwoju insulinooporności.

• WISFATYNA

• PERYLIPINA

• ANGIOTENSYNOGEN

• PAI-1 (Inhibitor aktywatora plazminogenu 1)

• ASP Białko pobudzające acylację

• TNF-α

• Cytokiny zapalne np. Interleukina 6

• PPAR-γ

• oraz wiele innych.

Stężenia leptyny, TNF-a, Il-6 i rezystyny są podwyższone w otyłości, podczas gdy adiponektyny obniżone. TNF-a i rezystyna prawdopodobnie upośledzają tolerancję glukozy, a leptyna i adiponektyna mają działanie obniżające poziom cukru we krwi.

WAŻNE:

• Pacjenci zmagający się z zaburzeniami hormonalnymi wraz z utratą kilogramów często odzyskują równowagę hormonalną -zdrowie!

• Po schudnięciu obserwujemy również spadek stanu zapalnego w organizmie, obniża się poziom związków, które go promują a które produkowane były przez tłuszcz. 
• Tkanka tłuszczowe i jej aktywność hormonalna ma też swoją dobrą stronę- umożliwia zajście w ciążę. W przypadku kobiet/ dziewcząt z niedowagą (lub bardzo aktywnie uprawiających sport) brak odpowiedniego poziomu tkanki tłuszczowej w organizmie, może również powodować zaburzenia hormonalne objawiające się np. utratą miesiączki, bezpłodnością.

A.M.

Jesteś jabłkiem czy gruszką? sprawdź co Ci grozi.

Ryzyko chorób związanych z typem otyłości

Ryzyko wystąpienia chorób związanych z otyłością zależy w dużej mierze nie tylko od stopnia otyłości ale też od rozmieszczenia tkanki tłuszczowej. Rozróżniamy dwa typu rozmieszczenia tłuszczu w otyłości:

1. TYPU JABŁKO (centralna) 

• tk. tłuszczowa trzewna (wisceralna)
• tk. tłuszczowa podskórna

1. TYPU GRUSZKA (pośladkowo- udowa) 

U osób z otyłością typu jabłko (centralną) często występuje zarówno tkanka tłuszczowa trzewna, jak i podskórna. Pomiędzy tkanką tłuszczową trzewną i podskórną brzucha istnieją znaczące różnice zarówno morfologiczne jak i funkcjonalne. Komórki tkanki tłuszczowe trzewnej są małe, natomiast komórki tłuszczowe podskórne mogą osiągać bardzo duże rozmiary. Tkanka tłuszczowa trzewna jest metabolicznie bardziej aktywna niż podskórna czyli może wytwarzać więcej niekorzystnych dla zdrowia związków.

Szczególnie szkodliwy wpływ na nasze zdrowie ma  tkanka tłuszczowa trzewna.

Jej nadmiar sprzyja rozwojowi zespołu metabolicznego (patrz rysunek nr 3). Niekorzystne oddziaływanie tłuszczu trzewnego wynika z uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych, glicerolu i adipokin bezpośrednio do krążenia wrotnego. W wątrobie pod wpływem tych substancji  zachodzi wiele reakcji i powstają czynniki zapalne takie jak białko C-reaktywne które przyczynia się się do rozwoju niealkoholowego stłuszczenia wątroby.

Zespół metaboliczny

W naszej pracowni diagnostycznej dysponujemy aparatem ViScan do pomiaru tkanki tłuszczowej wisceralnej.To bardzo użyteczne badanie pozwala na analizę tkanki tłuszczowej brzusznej. Pozwala na rozróżnienie tkanki tłuszczowej podskórnej (zdecydowanie mniej groźnej dla pacjenta) od tkanki tłuszczowej wisceralnej (trzewnej) groźnej dla zdrowia i życia.

Otyłość typu jabłko                                                Otyłość typu gruszka

Wykonanie badania wskazane jest zwłaszcza u osób z otyłością typu brzusznego, chociaż gromadzenie znacznej ilości tkanki tłuszczowej wisceralnej zdarza się również u  osób o szczupłej budowie ciała czy niskim BMI.

 A.M.